第486章 固始土鸡蛋大的山东石膏，重91．5g（2 / 2）

已经有研究所做过了，得到的结论是，1枚河南固始土鸡蛋大的山东生石膏，大约为91.5g。

果然，是有零有整呀，所以我们要相信科学，那问题就来了，哪家医生平时用大青龙汤会用到91.5g的生石膏？

用90g附子的确实经常听说，但是还真少见用了那么大量的石膏然后出来说的。

通化市名老中医陈国恩治疗一头痛患者，芎芷石膏汤中石膏用至150g，两剂而愈。

也有某内经教授唐某人，给一发热病人石膏用到30g，患者喝了之后肚子疼拉肚子的。

谁来试试，当下一个？

所以大青龙汤与桂枝二越婢一汤的主治症状就因为一味药的不同，以及剂量的不同，而有了差别。

大青龙汤：主治外感风寒、内有郁热证，症状包括恶寒发热、身疼痛、无汗、烦躁、脉浮紧。

桂枝二越婢一汤：主治阳盛导致的烦躁、无汗、脉微弱（津液有损）的症状，适用于太阳中风、脉浮紧但微弱、不汗出而烦躁的情况。

大青龙汤：适用于表寒里热的体质，即体表有寒邪同时体内有热邪。

桂枝二越婢一汤：适用于阳盛导致的烦躁，提示体内有热但相对较轻，不适合使用发汗法。

大青龙汤：主要用于治疗流行性病毒性细菌性等传染性感染性疾病，特别是表寒里热的症状。

桂枝二越婢一汤：被认为是解表清里的方子，适用于温病，后世医家甚至将大青龙汤视为辛凉清解的方子之一。

在使用禁忌上。

大青龙汤：如果脉微弱且汗出恶风，不可服用，否则可能会导致厥逆、筋惕肉瞤等严重副作用。

桂枝二越婢一汤：由于是解表清里的方子，不适用于需要发汗的情况。

总结来说，大青龙汤适用于表寒里热的病症，而桂枝二越婢一汤适用于阳盛导致的烦躁和轻度发热症状。

分析一下，太阳病，发热恶寒，热多寒少，为什么要用桂枝二越婢一汤？我们再来看一下这个方子的组成：桂枝、芍药、麻黄、甘草，大枣，生姜，石膏。

这个方子是桂枝汤和越婢汤的合方，桂枝汤有解肌祛风的作用，越婢汤它有清里热，发散风水的作用，这两个方子合起来，它就有解表，清热。

1+1=2。

临床上很少见谁会说自己用的是桂枝二越婢一汤，这个方子几乎没什么知名度，但是你怎么判断开的大青龙汤不是桂枝二越婢一汤呢？

实际情况，稍微根据患者的症状，调整一下几味药物的用量就变了。

所谓的热多寒少，那就是调整麻黄与石膏的剂量。

而当热越来越多，患者越发烦躁，那石膏跟麻黄的剂量就蹭蹭蹭往上加，那也就变成大青龙汤加减了。

学习伤寒论，不同的阶段有不同的领悟，也有不同的学习方法，比如：要从无字句处去读。

用这个方子应当有心烦，应当有小寒闭表，阳郁化热，郁热扰心的心烦，只不过这个寒邪闭表并不重，热扰心神的症状也不重，在表呢，它有发热恶寒，热多寒少，不是持续存在，也应当是一天发作一两次，两三次。

同时也应当有身痒，也应当有面赤。