第514章 奇怪的家属(1 / 2)
病床很快就被推进了CCU病房中。
护士立刻给患者安上了监护仪,陆晨这才开始对患者进行体格检查。
“患者一般状态欠佳,神志模糊,血压110/50Hg,颈静脉充盈,双肺呼吸音很弱,可闻及湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢中度水肿。”
与此同时,程胖子推来了超声仪器。
“陆晨,我来给患者做一下心肺的超声?”
“好,谢谢了。”陆晨微微点头。
他的超声技术已经磨练得炉火纯青,平时这种做超声的机会,他一般就会让给程胖子或者谷新悦。。
程胖子推着心脏超声机器来到床旁。
在探头上涂抹了耦合剂,然后开始对患者的心脏和肺部进行检查。
“室壁运动减弱,心功能减低,射血分数大概只有45%。”
“心脏各腔室扩大,其中以左心扩大为主。”
“心包有少量积液,双肺都有大量的胸腔积液。”
程胖子的超声手法已经有了长足的进步。
心脏超声一些常规的切面,他都能够熟练的做出来。
一旁,谷新悦站着观看,眼中满是羡慕。
虽说谷新悦基础知识和临床技能很娴熟,但是奇怪的是,一碰到心脏超声,他的这些能力好像就不够用了。
只要他拿到超声给患者来做,总是要花费很多的功夫,才能做出正确的切面。
“老谷,你看肺部的A线、B线,是垂直的,我们稍微调整一下角度, 就能全部做出来。”
“另外,做心脏二腔心的时候, 只需要在三腔心时, 稍微把探头扭一下, 就能看到。”
“看瓣膜反流的话,其实很好看, 主动脉瓣的反流,在主动脉根部最好辨认……”
程胖子说得头头是道,一旁谷新悦也虚心学习。
待程胖子做完以后, 陆晨重新给患者进行了超声检查。
只有亲自动手,对患者的心脏情况,才有一个比较清晰的认知。
……
陆晨这一上手,便知有没有啊!
除了常规的切面,包括一些不常见的心脏切面, 比如查看肺动脉宽度等等。
陆晨都很熟练的完成了。
虽说程胖子现在的超声技术已经很娴熟了, 但是和陆晨一比, 那还是有很大的差距。
“我说呢, 刚才心脏三腔心切面怎么看不太清楚。”谷新悦撇了撇嘴道,“原来是水平问题,我还以为是仪器故障呢。”
程胖子尴尬地摸了摸后脑勺,“老谷,你可别埋汰我啊!那我肯定不能和陆晨比呀!”
陆晨笑了笑,没有在意两人的讨论。
此时, 他全身心投入到患者的诊治之中。
“难怪双肺呼吸音这么弱,原来是有积液了!”
正常肺部,听诊的时候能听到呼吸音。
如果有胸腔积液,会让呼吸音减弱。
大量胸腔积液的时候, 呼吸音可能会消失!
此时, 大量的胸腔积液,已经完全压迫到了肺组织。
这个时候, 只能进行穿刺!
如果不及时解除积液的压迫, 肺部组织不恢复,血氧饱和度维持不住, 患者随时都有猝死的风险!
陆晨看完患者所有的检查,心中已经有了初步的决断。
心衰的患者,肯定是要加强利尿的!