第368章 他就是那个陆晨啊(今天一更明天补)(1 / 2)
这么小的孩子,血压这么高?
陆晨的第一印象,那可不是血压表坏了。
正常的思维模式,在排除疾病诊断之后,以及多次测量之后,才能考虑仪器损害。
在陆晨的眼中,小女孩的生命值是63。
在63的背后,是一个“-”的符号。
他连忙问向病床上的小女孩。
“有什么不舒服吗?”
小女孩怯懦地没有回头,一旁站着的一个约莫四十岁的中年妇女,应该是她的母亲,出声道:“现在还好,但是最近一周,她总是说头痛、恶心,有时候还会呕吐。”
这么高的血压,当然会头痛了!
这时候护士重新拿了一个血压表,并且将小女孩两侧的血压都量了。
结果都是在200/100hg以上!
血压表没有坏,坏的是眼前的小女孩。
护士一下子被她的血压吓着了,如果是个中老年人,这么高的血压,那还好。
但是眼前的女孩只有十多岁啊!
“此时此刻,有没有什么不舒服的?”陆晨继续追问道。
小女孩微微摇头,小声道:“没……没有。”
陆晨稍稍心安,他之所以连续追问小女孩有没有任何的不舒服。
这主要是在判断高血压的治疗方法。
如果血压很高,但是没有任何相关的症状以及靶器官的损害,是可以使用口服降压药的。
不过,如果高血压造成了剧烈头痛、呕吐,以及靶器官的损害,是需要使用静脉降压药,尽快将血压降下来。
目前,小女孩暂时没有任何症状,可以先使用口服药物降压。
不过,这么小的女孩,血压这么高,肯定是有内在的原因!
陆晨立刻集中精力,开始询问病史。
患者女,13岁,学生。
身高:163,体重:76kg,bi指数:28.60。
一年体重增加30kg,头痛、恶心1周入院。
患者1周前因受凉感冒后出现头痛,呈持续胀痛,伴发热,恶心,呕吐酸水。无胸痛、心慌等症状。
当时在学校测体温38℃,bp180/85hg,予以对症支持治疗后发热症状好转。
但是最近一周,患者的症状非但不减,而且有进一步加重的趋势,所以就来了京华二院。
之所会来内分泌科,那是因为门诊医生考虑,患者有高血压、肥胖,不除外代谢综合征等一系列内分泌系统的疾病。
家族史,患者父母体健,否认高血压家族史。
她的月经初潮年龄是12岁,周期不规律,每月2次月经或月经周期延长。
陆晨还给小女孩做了一张心电图,心电图结果是正常的。
问完病史,目前最重要的便是降压!
……
回到医生办公室。
闵玲已经看完病人回来了。
“陆晨,你看的患者是什么情况?”闵玲立刻道。
陆晨简单的将患者的病史复述了一遍。
“13岁,高血压,你怎么考虑?”闵玲闻言,朝陆晨看了眼,询问他的意见。
陆晨顿了顿,随后缓缓道:“首先最重要的便是找到患者高血压的病因,主要排除继发性高血压因素,其次就是患者肥胖,有没有代谢综合征的可能性呢?”
“嗯,很好。”闵玲微微点头,“你来写病程,下医嘱。”
“好。”陆晨道。
闵玲的这个举动,可把娄杰给惊住了。
让一个新生来写病程、下医嘱?
闵玲以前可不是这种不严谨的人啊!